- Вспоминается грустный случай с маленьким бультерьером. Однажды в воскресный день, когда найти врачей, а тем более хирургов, бывает довольно сложно, мне позвонил коллега с просьбой срочно провести операцию щеночку, у которого проявилась клиническая картина непроходимости кишечника (выраженный комплекс болевых признаков, вздутие живота, рвота).
Когда я увидел несчастное очаровательное создание, которому от рождения исполнился месяц и неделя, сердце сжалось от охватившего чувства безнадежности. Но врач не всегда имеет право выражать свои эмоции, поэтому мне пришлось бесстрастно начинать осмотр и изучать ситуацию.
Выяснилось, что накануне хозяевам щенка знатоки из клуба собаководства (к сожалению, псевдоспециалисты могут встретиться где угодно, ими могут оказаться друзья и просто добрые знакомые, соседи, родственники и т.д.) посоветовали сделать дегельминтизацию с помощью вермокса в дозе полтаблетки (препарат сам по себе хороший, но доза щенку для этого возраста была существенно завышена).
Исполнительные владельцы сделали, как было сказано. Через некоторое время у щеночка началась рвота, и в первых же порциях были обнаружены аскариды. В течение суток после введения препарата развилась клиническая картина непроходимости.
Мой знакомый, который первым смотрел пациента, сделал необходимые назначения и ввел препараты, снимающие спазмы кишечника. Поэтому, когда я прощупывал животик, выраженной болезненности не наблюдалось.
У маленького, да к тому же голодного, щенка очень легко можно пальцами прощупать весь кишечник. И вот, осматривая его, я не обнаружил никаких уплотнений или точек болезненности, характерных для непроходимости предполагаемого типа (заворот или инвагинация кишечника).
Самым существенным в симптомокомплексе заболевания были выраженные признаки интоксикации (отравления), которые проявлялись общим угнетением и нарушением сердечной деятельности.
В результате был поставлен предположительный диагноз – частичная непроходимость кишечника вследствие закупорки клубком аскарид (такое, к сожалению, тоже бывает).
Итак, жестких показаний к операции не оказалось, и я не рискнул ее делать, потому что в этом возрасте операция даже здоровому животному сразу предполагает сомнительный исход.
Примерно через сутки состояние щенка снова и на этот раз очень резко ухудшилось. Учитывая сильное проявление болевых признаков и первоначальный диагноз, я решился на диагностическую лапаротомию (оперативное вскрытие брюшной полости), чтобы уточнить диагноз и устранить патологию, если она имеется.
В результате был обнаружен гастроэнтерит. Пункция кишечника показала, что он на всем протяжении заполнен густой слизистой массой, которая, возможно, представляла собой разрушенных гельминтов. Однако классической непроходимости не наблюдалось.
Оказалось неожиданным, что селезенка была значительно увеличена (примерно в 3 раза). В ходе операции усилились признаки интоксикации, стало ухудшаться дыхание. И хотя сразу с интоксикацией удалось справиться, все-таки через шесть часов щеночек погиб.
Анализ данного случая показывает, насколько серьезно следует относиться к назначению антигельминтных средств. В этой ситуации основной причиной заболевания и гибели щенка явилось отравление организма продуктами разрушения аскарид, которое произошло после введения антигельминтного препарата в завышенной дозе. Хотя, безусловно, отрицательное воздействие на течение болезни в конкретном случае оказали и неточности в диагностике и недостаточно продуманное терапевтическое вмешательство.
Дополнительно хочу обратить внимание владельцев домашних питомцев на то, что, если после применения препаратов этой группы у животных выходят какие-либо паразиты, желательно через некоторое время (согласно инструкции) осуществить повторную дегельминтизацию, но только после консультации с ветеринарным специалистом.
Имеется еще один нюанс: опасно применение лекарственных средств этой группы животным во время проявления у них других, особенно инфекционных заболеваний (чума, гепатит, гастроэнтерит и др.) из-за возможных осложнений со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. Кроме того, одновременное применение антигельминтных препаратов с вакцинами нежелательно, поскольку это может ухудшить выработку специфического иммунитета.
Весьма эффективным для профилактики гельминтозов у владельцев животных является соблюдение общепринятых правил личной гигиены.