Как не пропустить подобное явление и как реагировать на столь туманный, неопределенный диагноз у подопечного – на эти вопросы обращает внимание животноводов наш консультант доцент Александр Владимирович Святковский.
Одним из самых неопределённых, откровенно туманных, диагнозов в ветеринарной практике, да и в медицине для людей, является нарушение обмена веществ. Уникально то, что при указании такого диагноза, врач никогда не ошибётся. Это обусловлено тем, что любое очевидное ухудшение состояния пациента сопровождается изменениями обменных процессов, метаболизма тех или иных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и т.п. других химических компонентов, которые обеспечивают жизнь животных и человека.
Всё нужное организм получает из внешней среды, из корма (пищи), воды (а также прочих напитков) и даже из воздуха. Любые нарушения обменных процессов могут негативно сказываться на состоянии всех органов и систем, что рано или поздно потребует врачебного вмешательства.
Сложности во врачебной практике могут возникнуть, когда поставлен некий другой, возможно, даже правильный диагноз, а нарушения обмена веществ не учитываются. Примеров достаточно много!
В частности, при инфекционной, паразитарной, кардиологической, токсической и прочей патологии врачи крайне редко учитывают изменения обмена веществ. Нарушения метаболизма в любом живом организме сопровождают всякую болезнь, при которой имеется повреждение клеток.
Назначение антибиотиков, разного рода стимуляторов, обезболивающих, гормональных и прочих средств симптоматической терапии, улучшая клиническое состояние пациента, зачастую затягивает течение заболевания и/или вызывает новую патологию, которую можно идентифицировать как лекарственную болезнь. Она, в свою очередь, нередко имеет множественное проявление, которое также связано с нарушением обмена веществ.
Несмотря на клиническую неопределённость нарушений обмена, при тщательной диагностике можно выявить некоторые их направления. Наиболее важными могут оказаться нарушения белкового, углеводного, жирового, водного и минерального обмена.
Качество и своевременность врачебной оценки нарушений обмена веществ во многом зависят от остроты заболевания. Так, если животное резко начнёт отказываться от корма, активно в течение одной, двух недель будет заметно худеть, то, естественно, владельцы животного обратят на это внимание и, скорее всего, будут активно заниматься диагностикой и соответствующей терапией. В этом случае достаточно много шансов на благоприятный исход.
Существенно сложнее, если состояние пациента будет ухудшаться постепенно в течение длительного срока месяцами и даже годами. Ухаживающий за такими животными персонал долгое время может не обращать внимание на недомогание подопечного животного, а в момент проявления очевидной клинической картины иногда бывает уже поздно (если наступают необратимые изменения). Такая патология характерна, в частности, для некоторых заболеваний печени (жировая дистрофия, цирроз), почек (нефроз, уролитиаз), поджелудочной железы (панкреатоз, инсулинозависимый диабет).
На что обращать внимание, чтобы не запустить этот процесс?
Признаки патологии обмена веществ у животных могут быть весьма разнообразны. Для того, чтобы их заметить, владелец животного должен хорошо его знать и регулярно приглядываться, а также желательно периодически показывать врачу (диспансеризация в зависимости от вида, возраста и клинического состояния пациента может осуществляться раз в полгода-год).
Задуматься о возможном недуге нас может заставить следующее:
- ухудшение состояния кожи и шерсти;
- появление сыпи, покраснений, изъязвлений на коже;
- изменение веса с отклонением от нормы (согласовать с врачом) в любую сторону, изменение цвета видимых слизистых оболочек (бледность, желтизна, покраснение и т.п.);
- возникновение отёчностей любых частей тела;
- повышение или снижение температуры тела (общей или местной);
- нарушение дыхания;
- изменения в поведении (нервозность, угнетение, проявления усталости, безразличия и т.п.);
- любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Возможны варианты. Во всяком случае, любое отклонение от повседневного состояния животного должно направить ваши мысли к ветеринарному врачу, что в дальнейшем будет предусматривать тщательную диагностику.
Естественно, что дальнейшее обследование может выявить какой-либо неожиданный, непредсказуемый диагноз, но это и к лучшему (если, конечно, диагноз правильный).
Каковы наиболее вероятные причины нарушения обменных процессов?
Существует большое количество возможных причин, среди них:
- неправильное, несбалансированное кормление
- гиподинамия
- наследственная предрасположенность
- стрессы любой природы
- обезвоживание вследствие болезни и/или недостатка воды
- интоксикации, связанные с наличием в окружающей среде или в корме и воде ядовитых веществ
- применение ряда лекарственных средств и кормовых добавок
- заболевания гормональной природы
В ряде случаев возможно сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов, которые зачастую могут взаимосвязанно влиять друг на друга и усугублять процесс.
Например, избыточное поступление белков в организм может создавать условия для избыточного выведения белка почками. Повышение концентрации белка в моче создаёт предпосылки для образования кристаллурии и инфекционного процесса (нефрит, цистит, уретрит), что ухудшает функцию почек. Это, в свою очередь, способствует возрастанию мочевины в крови и создаёт общую интоксикацию, что истощает детоксицирующие возможности печени. В результате мы можем наблюдать организм с множественной патологией по разным органам и системам.
Как диагностировать нарушения обмена веществ?
Во время первичного приема врач собирает анамнез (информацию о кормлении, содержании, особенностей недомогания конкретного животного и соответствующей статистике по популяции, если животных много) и проводит общий осмотр пациента. На основании этой информации врач предлагает комплексное углубленное обследование.
В частности, могут быть использованы такие методы диагностики, как анализы крови (общий клинический, биохимический), исследование мочи. Если предполагается, что проблема здоровья животного может быть связана с кормлением, возможно исследование кормов и воды на соответствие нормативам или на наличие токсичных веществ и их концентрацию.
Есть ли особенности лечения нарушений обмена веществ?
Лечение всегда комплексное, так как нарушение обменных процессов влияет на состояние всего организма и чаще возникает на фоне хронической патологии. Если причины патологии имеют генетическую природу, то может требоваться пожизненная терапия, что целесообразно для весьма ценных животных (например, лошадей, собак, кошек). В этом случае необходим регулярный врачебный контроль, позволяющий своевременно контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости.
Помимо терапии, направленной на устранение симптомов нарушения обмена веществ, важно обеспечить сбалансированное поступление в организм животного питательных веществ, витаминов, микро- или макроэлементов с помощью диетотерапии и применения соответствующих кормовых (лекарственных) добавок.
Любой случай нарушения метаболизма предполагает возможность коррекции режима кормления, поения, условий содержания. В каждом конкретном случае может быть своя индивидуальная схема рекомендаций.
