Продолжаем тему пододерматита рассказом о его частном случае – ламините. Статья консультанта нашего блога Александра Владимировича Святковского – о воспалении соединительных тканей копыт.

 

Ламинит (lamina – с латинского – тонкий лист, пластинка) – воспаление листочкового слоя основы кожи копыта. Под мало употребляемым в настоящее время термином – ревматическое воспаление копыт – подразумевается диффузное воспаление соединительных тканей копыт, что не всегда отражает истинную природу и локализацию данной патологии. Опой – устаревшее название болезни, означающее, что эта проблема возникает у лошадей (чаще разгорячённых) при чрезмерном употреблении холодной воды.

Ламинит является частным случаем пододерматита. Это заболевание копытных животных, характеризующееся воспалением основы кожи копыта (у крупного, мелкого рогатого скота и свиней – копытца). У лошадей, в отличие от других копытных сельскохозяйственных животных, ламинит протекает наиболее тяжело в связи с анатомическими и физиологическими особенностями.

В основном это связано с большой площадью контакта мягкой основы кожи и твёрдого рога копыта, сформированной в виде листочкового слоя, на который приходится очень высокая физическая нагрузка в покое и в движении.

Учитывая, что у лошади одно копыто на каждую конечность, то исключается возможность хотя бы частичной компенсации патологии, например, переноса нагрузки на другое копытце, как у коров и других парнокопытных.  Кроме того, осложняющим фактором является физиологическая особенность лошади находиться большее время суток на ногах, они даже спят в основном стоя.

    

Рис.1 Внешний вид подкованного копыта лошади

 

  

Рис.2 Вид копыта лошади без роговой копытной стенки. Хорошо виден мягкий (чувствительный) листочковый слой основы кожи.

 

  

Рис.3 Внутренний вид копытной стенки (рогового башмака). Хорошо виден жесткий листочковый слой со стороны копытного рога.

 

  

Рис.4 Копыто лошади в разрезе. Чрезвычайно важно правильное положение копытной кости относительно роговой части копыта, которое обеспечивается, в частности, листочковым слоем основы кожи.

 

Между роговым башмаком копыта и копытной костью находится слой, состоящий из тонких листочков как со стороны рога, так и со стороны мягких тканей (см. рис. 1-4. Источник: Князь С. П. Урусов «Атлас разборных моделей лошади», Санкт-Петербург, 1913).

Мягкие листочки пронизаны плотной сетью кровеносных сосудов, снабжающих ткани копыта кислородом и питательными веществами. На микроскопическом уровне плотность (непрерывность) соединения мягких листочков с роговым башмаком обеспечивается клетками многослойного эпителия. По мере роста эпителия он и формирует копытный рог.

В случае воспаления происходит несколько процессов одновременно – усиление кровообращения в мягких тканях копыта приводит к повышению местной температуры (копыто греется) и внутритканевого давления. Отёк мягких тканей в условиях ограниченного роговым башмаком пространства вызывает сильнейшую боль и, как следствие, хромоту. В тоже время, повышение внутритканевого давления ухудшает кровообращение, что приводит к снижению питания тканей и их некротическому повреждению. Зачастую эти процессы могут осложняться инфицированием поражённых тканей, что также отягощает течение болезни.

Нарушение механизма удержания копытной кости в правильном положении может приводить - за счет отёка и некроза окружающих тканей - к повороту (ротации) копытной кости, а это вызывает перераспределение давления внутри копыта, деформацию тканей и ухудшает течение заболевания. Кроме того, связь между слоями эпителия листочкового слоя нарушается, и в критических случаях возможно полное отслоение роговой части копыта, что неминуемо приводит к гибели животного. Поражать ламинит может как одну, так и все конечности, но чаще всего подвергаются патологии обе передние конечности.

Если острая фаза воспаления не привела к летальному исходу, то заболевание переходит в подострую и хроническую форму. Так как эту патологию практически никогда полностью устранить не удаётся, нужно быть готовым к рецидивам. Лошадь, заболевшая ламинитом, всю последующую жизнь будет постоянно нуждаться в соответствующем уходе (условия содержания и работы, диета, ортопедическая ковка) и регулярном ветеринарном контроле.

 

Признаки ламинита

При появлении даже подозрения на ламинит необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу, так как это чрезвычайно болезненное и мучительное для лошади явление.

Подозрение на острый ламинит может возникнуть, если мы видим неестественную позу животного, зависящую от того, какие конечности поражены. В частности, повреждение передних копыт приводит к приседанию лошади на задние ноги. Вытягивая передние ноги вперед, животное облегчает нагрузку на пораженные конечности. Если болезни подверглись все четыре ноги – лошадь приобретает позу «лошадки-качалки», перенося вес с передних конечностей на задние и наоборот.

При движении животного выявляется хромота, которая имеет определённую специфику. Так лошадь ставит ногу на пятку и резко поднимает ее, при этом животное трудно сдвинуть с места, т.к. любое движение и опора на больную конечность сопровождается резкой болью.

Обследование пораженной конечности выявляет усиленную пульсацию пальцевых артерий над путовым суставом, повышение местной температуры копыта. При надавливании с помощью копытных щипцов на стенки копыта можно определить болезненность и локализацию патологии.

Общее состояние лошади ухудшается и, в зависимости от тяжести течения ламинита, сопровождается соответствующим угнетением, повышением температуры тела, изменением сердечной деятельности (чаще тахикардия), повышенной потливостью, потерей аппетита, стремлением лечь.

Если ламинит удаётся перевести в хроническую форму, то со временем можно увидеть некоторые деформации копыта. За счет «проседания» (опускания) и «ротации» (поворота) копытной кости (диагностируется с помощью рентгенографии) изменяется угол передней стенки копыта, проявляется характерная хромота с опорой сначала на пятку, а затем – на зацеп. Рост копытной стенки идет неравномерно, быстрее на пятках, подошва становится плоской или даже выпуклой, приподнимается зацеп копыта. Возникающие деформации требуют грамотного ухода за копытом, своевременной расчистки и обрезания рога пораженных копыт и в ряде случаев индивидуальной лечебной ковки.

 

Предрасполагающие факторы и причины ламинита

Причин и предрасполагающих факторов возникновения ламинита достаточно много и если их не устранить, то риск заболевания весьма высок. Естественно, что большинство причин кроется в условиях содержания и кормления животных, часть причин кроется в профессиональных навыках (в ряде случаев, в их отсутствии) специалистов, ухаживающих за животным (конюх, спортсмен, коваль, ветеринарный врач).

Основные причины, провоцирующие ламинит:

Превышение нормы белка (зерна, комбикорма) в рационе лошади создаёт предпосылку к избыточному весу и нарушению обменных процессов в организме. Одним из них является ожирение, при котором избыточный вес увеличивает силы сдвига на листочковый слой копыта, тем самым способствуя его разрушению. Кроме того, возможно возникновение эндокринных проблем (например, гипотиреоза, инсулинозависимого диабета), которые также могут приводить к увеличению веса лошади, и поэтому являются фактором, предрасполагающим к ламиниту.

Избыточное поедание сочной травы. «Пастбищный ламинит» встречается только ранней весной, когда растет новая, свежая трава. Считается, что это явление связано с накоплением в быстрорастущей зелени некоторых токсических веществ (преимущественно гликозидов), которые по мере созревания травы переходят в менее токсичные соединения. Нечто подобное может происходить при избыточном поедании некоторых других кормов, например, свекловичной ботвы.

Избыточное потребление холодной воды – особенно разгорячённой лошадью – приводит к кратковременному, но весьма опасному повышению кровяного давления в сосудах конечностей, что напрямую может вызвать ламинит.

Травматические (ударные) воздействия на копыта. Любая чрезмерная компрессия мягких тканей копыта может вызвать воспалительный процесс в листочковом слое. К этому можно отнести ситуации, связанные с интенсивной работой на твердом грунте, например, длительные резвые аллюры неподкованной лошади на асфальте.

Хроническая избыточная нагрузка на копыта. При этом ламинит может возникнуть в случаях, когда одна или несколько конечностей вынуждены излишне перегружаться за счёт перераспределения веса тела вследствие патологии (артрит, артроз, бурсит и т.п.) другой (других) конечностей. В ряде случаев неправильное перераспределение веса и, стало быть, нагрузки на копыто может возникать при неправильной расчистке и ковке лошади.

Любой инфекционный процесс, способный вызвать септицемию (попадание возбудителя в кровь). Например, любые желудочно-кишечного заболевания могут приводить к повреждению слизистой оболочки и, как следствие, к септицемии. Гепатит, эндометрит, нефрит, нефроз и ряд других заболеваний, сопровождающихся инфекционной патологией, являются предрасполагающим фактором возникновения ламинита.

Любое проявление боли у лошади может приводить к сужению периферических кровеносных сосудов и уменьшению притока крови к копыту, что в свою очередь может привести к нарушению питания мягких тканей копыта, их воспалению и усилению боли. Прекращение боли любого генеза является важной частью профилактики и лечения ламинита.

Избыточное количество кортикостероидов в кровотоке может влиять на кровообращение копыта лошади. Независимо от происхождения, повышение уровня гормонов коры надпочечников в крови может увеличить риск развития ламинита. Ветеринарные специалисты должны учитывать возможный риск при применении кортикостероидных препаратов и обращать внимание на их тип, рекомендованные дозы, способ применения и текущее состояние здоровья животного. При некоторых заболеваниях у животных может происходить избыточная продукция эндогенных стероидов (например, синдром Кушинга), что повышает риск возникновения ламинита у возрастных лошадей.

Дисбаланс половых гормонов может способствовать развитию ламинита. Чаще это встречается у кобыл, что может быть связано с заболеванием яичников (например, кистозное поражение яичника, проявляющееся незатухающей охотой).

В достаточно многих случаях причины ламинита остаются необъясненными, что, естественно, связано с чрезвычайной сложностью объекта нашего внимания – лошадью.

 

Как поставить диагноз?

Естественно, диагноз ветеринарным врачом ставится комплексно, на основании анамнестических данных, анализа условий содержания и кормления, клинических признаков, лабораторной и инструментальной диагностики.

Одной из наиболее важных является рентгенологическая диагностика данной патологии. Она в нашей стране сформировалась еще в 30-х годах прошлого столетия (см. рис.5. Источник: Профессор А. В. Синёв, «Клиническая диагностика внутренних болезней домашних животных», М.-Л., «Сельхозгиз», 1935), но стала реально доступной для рядовых коневладельцев только в последние два десятилетия.

  

Рис.5. Ревматическое воспаление копыта. Отмечен параллелизм между дорсальной поверхностью копытной кости и роговой стенки вследствие деформации копыта.

 

В настоящее время рентгенологическая диагностика является важнейшей в определении тяжести ламинита, прогноза и эффективности врачебных мероприятий.

Лечение

У больной лошади должна быть мягкая подстилка, чтобы лечь и облегчить нагрузку на копыта. Животному с острым ламинитом необходимо обеспечить покой, так как движение может причинять острую боль, а также способствовать деформации копытной стенки и разрушению чувствительного листочкового слоя.

В острую фазу заболевания рекомендован холод. В дикой природе или на вольном выпасе лошади с ламинитом иногда подолгу могут стоять в холодной воде, чем облегчают боль и снижают интенсивность воспаления. При переходе ламинита в хроническую форму имеются рекомендации согревать больные копыта.

В зависимости от особенностей конкретного пациента и тяжести патологии, в каждый период заболевания могут требоваться индивидуальный подбор терапевтических процедур, кормления, физических нагрузок, режима моциона и т.п.

Для фармакотерапии больной лошади чаще используют нестероидные противоспалительные и анальгетические средства, которые позволяют уменьшить боль и воспаление, снижают вязкость крови, оказывают антитоксический эффект.

Хороший терапевтический эффект при ламините может давать циркулярная новокаиновая блокада пораженной конечности.

Возможно местное применение средств, улучшающих кровоснабжение периферических сосудов конечностей, – разогревающие и/или охлаждающие гели, флюиды, мази, которые также могут обладать обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Часто при открытых ранах используют такие вспомогательные средства как Санкориум, обладающие местным противоспалительным и антисептическим действием. Использование таких мазей защищает раны от попадания грязи и лишней влаги, заражения патогенной микрофлорой, осложняющей патологический процесс в области копыта, ускоряет регенерацию тканей.

В ряде случаев может требоваться общее седативное воздействие, для чего можно использовать транквилизаторы, нейролептики.

При наличии или даже подозрении на инфекционный процесс, показаны антибиотики.

Если у вас нет соответствующих ветеринарных знаний, то не рискуйте сами назначать лекарственные средства или терапевтические манипуляции. На ветеринарного врача ложится большая ответственность в плане своевременности, дозировки, курсовки и места применения препарата животному. Следует учесть, что любое фармакотерапевтическое воздействие имеет побочные эффекты, которые в ряде случаев могут быть противопоказаны в определенную стадию болезни или конкретному пациенту.

Кроме ветеринарного врача, в процесс лечения лошади зачастую необходимо вовлечь коваля – специалиста по ковке (в т.ч. лечебной) лошадей. Распределение нагрузки на больное копыто можно изменить с помощью специфической для конкретного случая расчистки, обрезки и ковки копыта.

Однако, следует помнить, что идеального способа ковки, стопроцентно помогающего всем больным лошадям, нет. Подковы и способ ковки подбирается индивидуально, преимущественно по результатам рентгеновского обследования и в соответствии с изменениями, произошедшими с копытными рогом и костью.

В некоторых случаях применяются хирургические методы лечения ламинита, если иная терапия не дает результатов, и для того, чтобы поспособствовать формированию правильного копыта при отрастании рога. Возможно дренирование полости внутри копыта, чтобы выпустить скопившийся экссудат, за счет чего уменьшается боль и давление внутри копыта. Иногда допустима резекция стенки копыта для перераспределения внутрикопытного давления. Любые хирургические манипуляции также проводит только специалист.

Учитывая, что лечение лошади с ламинитом весьма сложно, то удачный исход возможен, как правило, при дружном сотрудничестве ответственного конюха (ухаживающего персонала), грамотного коваля и квалифицированного ветеринарного специалиста.

 

Как же предупредить возникновение ламинита?

Необходимо устранить причины ламинита и факторы, сопутствующие его возникновению. Оптимизировать условия содержания, кормления и работы животного. Особое внимание уделить уходу за копытами и профессиональной ковке.

Лошадям с избыточным весом необходимо похудеть. При этом резкое голодание не рекомендуется. Желательно подкорректировать рацион таким образом, чтобы кормить лошадь хорошим сеном, существенно снизив норму кормления (вплоть до исключения) концентратами.

Желательно использовать подкормки, улучшающие рост копытного рога (ими считаются подкормки с биотином и метионином). Во многих случаях может помочь использование кормовой добавки Healhorse, современного адаптогена, используемого для улучшения и оптимизации процессов метаболизма в организме лошади, усиления детоксикационной функции и, как следствие, – улучшения качества копытного рога.

 

Прогноз

При данной патологии прогноз заболевания весьма осторожный. Он зависит от тяжести конкретного случая, общего состояния животного, доступности квалифицированного ветеринарного обслуживания (в т.ч. рентгеновской диагностики) и возможностей лечебной ковки.

Зачастую прогноз меняется по ходу терапии, в соответствие с общим состоянием животного, а также происходящими изменениями, которые фиксируются визуально по изменению формы копыта при отрастании нового копытного рога и при учёте рентгенологических изменений. 

 

КУПИТЬ 300гр на пробу